(English version below)
Suntem din ce în ce mai conștienți că sănătatea nu este doar o problemă care ține de biologie și medicină. Există numeroși determinanți sociali ai stării de sănătate, aceasta fiind profund influențată de cultură, de modul în care oamenii înțeleg realitatea și de felul în care ei se raportează la contextul în care se află.
Pornind de la această idee, l-am invitat pe sociologul Marius Wamsiedel, cadru didactic la Facultatea de Sociologie și Asistență Socială a Universității din București, să discutăm despre felul în care sociologia ne ajută să înțelegem într-o manieră complexă, comprehensivă și contextualizată comportamentele legate de sănătate și modurile în care oamenii acționează fie pentru a preveni, fie pentru a gestiona afecțiunile medicale cronice, cum sunt hipertensiunea și diabetul.
Episodul cu numărul 22 al seriei Doza UB de Știință, „Diabetul și hipertensiunea în Cambodgia: o tranziție epidemiologică în curs”, cu Marius Wamsiedel, poate fi accesat cu doar un click mai jos.
Așa cum explică Marius Wamsiedel, experiența de aproape nouă ani de predare a sănătății globale în instituții de învățământ din străinătate l-a făcut să descopere, dincolo de perspectiva teoretică asupra sociologiei, importanța cercetării sociologice aplicate, felul în care cunoașterea sociologică și metodele sociologiei pot contribui la construirea unei societăți mai bune.
Realizată în 2023 în Cambodgia, în cadrul unui parteneriat între Universitatea Duke Kunshan din China, la care Marius Wamsiedel lucra în momentul respectiv, și Universitatea de Științele Sănătății din Phnom Penh, Cambodgia, cercetarea care face subiectul prezentei ediții a Dozei UB de Știință a fost un demers interdisciplinar. Beneficiind de o echipă complexă, alcătuită dintr-un sociolog, un medic și doi epidemiologi, studiul a vizat o problemă de sănătate majoră, și anume creșterea accelerată a prevalenței bolilor cronice. Așa cum arată invitatul nostru, fenomenul nu este specific doar Cambodgiei, ci este un fenomen global, marcând un veritabil proces de tranziție epidemiologică. Astfel, pe măsură ce o societate se dezvoltă din punct de vedere economic, medicina devine și ea mai bine dezvoltată, iar stilurile de viață ale oamenilor se schimbă. Treptat, bolile infecțioase ajung să fie înlocuite de bolile cronice ca principala cauză de morbiditate și mortalitate. Lucrul acesta s-a întâmplat în toate societățile dezvoltate. Pe de altă parte, explică Marius Wamsiedel, situația se complică în cazul societăților în curs de dezvoltare, cum este și Cambodgia, care se află în plin proces de tranziție epidemiologică, deci în care tranziția nu a avut loc până la capăt. Aceste țări se confruntă în același timp cu boli infecțioase și boli cronice, care pun o presiune uriașă asupra sistemului de sănătate, cresc foarte mult costurile și necesită gestionare diferențiată.
În acest context, echipa de cercetători din care a făcut parte și Marius Wamsiedel, și-a propus să investigheze și să înțeleagă modul în care oamenii gestionează simptomele asociate unor boli cronice frecvente, cum sunt diabetul și hipertensiunea. Pentru că studiile epidemiologice au arătat că aproximativ 45% dintre persoanele care trăiesc cu diabet în Cambodgia nu au primit un diagnostic, cercetarea a vizat nu doar persoanele care fuseseră diagnosticate deja cu aceste afecțiuni medicale, ci și persoane care nu știau că suferă de bolile respective.
După cum explică Marius Wamsiedel, în ceea ce privește cadrul cercetării și felul în care realitatea cambodgiană influențează raportarea oamenilor la aceste boli cronice, două elemente sunt extrem de importante. Primul este pluralismul medical, care se referă la coexistența în interiorul aceleiași societăți a mai multor sisteme de sănătate: pe de o parte, medicina occidentală modernă, și, pe de altă parte, medicina tradițională khmeră, practicată de milenii și care se bucură de o foarte bună reputație. Totodată, în ultimii ani a început să apară, mai ales în zonele urbane, și medicina alternativă sau complementară. Un al doilea element contextual important vizează adoptarea de către Cambodgia a două măsuri de protecție socială a sănătății. Una dintre aceste forme de asigurare medicală vizează persoanele care se află în situație de vulnerabilitate economică, iar cea de-a doua oferă servicii persoanelor care sunt angajate în economia formală, inițial acordată celor din sectorul public, extinsă treptat și către cei din sectorul privat.
Mai multe despre acest demers și despre descoperirile făcute de echipa de cercetare, despre automedicație, schimbarea obiceiurilor alimentare, folosirea remediilor naturiste și a vindecătorilor tradiționali, despre întâlnirea dintre medicina modernă și cea tradițională dar și despre importanța sociologiei și abordărilor interdisciplinare în înțelegerea provocărilor de sănătate globală, ne vorbește Marius Wamsiedel în episodul cu numărul 22 al Dozei UB de Știință.
Marius Wamsiedel este lector în cadrul Facultății de Sociologie și Asistență Socială a Universității din București și lector asociat de sănătate publică în cadrul Universității Duke Kunshan. Articolele sale au fost publicate în Sociology of Health & Illness, Social Science & Medicine, Time & Society, BMC Public Health, BMC Geriatrics. În 2023 a publicat monografia The Moral Evaluation of Emergency Department Patients: An Ethnography of Triage Work in Romania (Lexington Books). În prezent studiază plățile informale pentru servicii de sănătate în România și culturile de învățare în universități transnaționale.
Doza UB de Știință propune o manieră concentrată și dinamică de a comunica informații științifice într-un format atrăgător, viu și expresiv, stabilind o platformă de dialog cu publicul larg interesat de știință și încurajând conexiunea dintre mediul academic și cel neacademic pe baza unor subiecte actuale și de interes.
Invitații acestei serii, menită să reprezinte o modalitate sintetică și captivantă de comunicare a diverselor domenii ale științei, sunt în principal profesori și cercetători din cadrul comunității academice a Universității din București.
Materialele din cadrul Dozei UB de Știință includ prezentări scurte și dinamice ale unor subiecte cu relevanță pentru societatea contemporană: poluare, schimbări climatice, educație, digitalizare, contribuții semnificative în cercetare și altele. Astfel, pe lângă dimensiunea fundamentală de comunicare a unor informații validate științific, Doza propune și o importantă componentă de responsabilitate socială, reconfirmând rolul și misiunea Universității din București în cadrul societății și contribuind la conștientizarea unor probleme acute ale lumii actuale și la popularizarea unor posibile soluții pentru aceste probleme.
Doza UB de Știință este realizată de Institutul de Cercetare al Universității din București și Direcția Comunicare și Relații Publice a Universității din București.
On Sociology and Global Health, with Marius Wamsiedel, from the Faculty of Sociology and Social Work at the University of Bucharest. Case Study: Diabetes and Hypertension in Cambodia: An Ongoing Epidemiological Transition
We are increasingly aware that health is not solely a matter of biology and medicine. There are numerous social determinants of health, which is profoundly influenced by culture, by the way people understand reality, and by how they relate to the context in which they find themselves.
Starting from this idea, we invited sociologist Marius Wamsiedel, a faculty member at the Faculty of Sociology and Social Work at the University of Bucharest, to discuss how sociology can help us understand, in a complex, comprehensive, and contextualized manner, the behaviors related to health and the ways in which people act either to prevent or to manage chronic medical conditions such as hypertension and diabetes.
Episode number 22 of the UB Dose of Science series, “Diabetes and Hypertension in Cambodia: An Ongoing Epidemiological Transition”, featuring Marius Wamsiedel, can be accessed with just one click below.
As Marius Wamsiedel explains, nearly nine years of teaching global health at institutions abroad led him to discover, beyond a theoretical perspective on sociology, the importance of applied sociological research — the way sociological knowledge and methods can contribute to building a better society.
Conducted in 2023 in Cambodia, within a partnership between Duke Kunshan University in China, where Marius Wamsiedel was working at the time, and the University of Health Sciences in Phnom Penh, Cambodia, the research that forms the subject of this edition of the UB Dose of Science was an interdisciplinary endeavor. Drawing on a multifaceted team composed of a sociologist, a physician, and two epidemiologists, the study addressed a major public health issue: the rapid increase in the prevalence of chronic diseases. As our guest points out, this phenomenon is not specific to Cambodia alone — it is a global phenomenon, marking a genuine process of epidemiological transition. As a society develops economically, medicine also becomes more advanced, and people’s lifestyles change. Gradually, infectious diseases are replaced by chronic diseases as the primary cause of morbidity and mortality. This has occurred in all developed societies. On the other hand, Marius Wamsiedel explains, the situation becomes more complex in developing societies such as Cambodia, which is in the midst of an epidemiological transition — meaning the transition has not yet fully taken place. These countries face infectious diseases and chronic diseases simultaneously, placing enormous pressure on the healthcare system, significantly increasing costs, and requiring differentiated management.
In this context, the research team of which Marius Wamsiedel was a part set out to investigate and understand how people manage the symptoms associated with common chronic conditions such as diabetes and hypertension. Since epidemiological studies have shown that approximately 45% of people living with diabetes in Cambodia have not received a diagnosis, the research targeted not only individuals who had already been diagnosed with these conditions, but also people who were unaware they were suffering from them.
As Marius Wamsiedel explains, regarding the research framework and the way Cambodian reality shapes people’s relationship with these chronic diseases, two elements are critically important. The first is medical pluralism, which refers to the coexistence within the same society of multiple healthcare systems: on one hand, modern Western medicine, and on the other, traditional Khmer medicine, practiced for millennia and held in very high regard. In recent years, alternative or complementary medicine has also begun to emerge, particularly in urban areas. A second important contextual element concerns Cambodia’s adoption of two social health protection measures. One of these forms of health insurance targets people in economically vulnerable situations, while the second provides services to individuals employed in the formal economy — initially extended to those in the public sector and gradually expanded to those in the private sector as well.
More about this research endeavor, the findings of the research team, self-medication, changes in dietary habits, the use of natural remedies and traditional healers, the encounter between modern and traditional medicine, as well as the importance of sociology and interdisciplinary approaches in understanding global health challenges — all of this is discussed by Marius Wamsiedel in the 22nd episode of the UB Dose of Science series.
Marius Wamsiedel is a lecturer at the Faculty of Sociology and Social Work of the University of Bucharest and an associate lecturer in public health at Duke Kunshan University. His articles have been published in Sociology of Health & Illness, Social Science & Medicine, Time & Society, BMC Public Health, and BMC Geriatrics. In 2023 he published the monograph The Moral Evaluation of Emergency Department Patients: An Ethnography of Triage Work in Romania (Lexington Books). He is currently researching informal payments for healthcare services in Romania and learning cultures in transnational universities.
UB Dose of Science proposes a concise and dynamic way of communicating scientific information in an engaging, lively, and expressive format, establishing a platform for dialogue with the general public interested in science and encouraging connection between academic and non-academic environments around current and relevant topics.
The guests of this series — designed to offer a synthetic and captivating means of communicating across various fields of science — are primarily professors and researchers from the academic community of the University of Bucharest.
The materials within the UB Dose of Science series include short, dynamic presentations of topics relevant to contemporary society: pollution, climate change, education, digitalization, significant research contributions, and more. Thus, alongside the fundamental dimension of communicating scientifically validated information, the Dose also offers an important component of social responsibility, reaffirming the role and mission of the University of Bucharest within society and contributing to awareness of pressing issues in today’s world and to the popularization of possible solutions to these problems.
The UB Dose of Science series is produced by the Research Institute of the University of Bucharest and the Communication and Public Relations Department of the University of Bucharest.